В свете имеющихся ныне данных анального секса лучше всего избегать совсем. Многие пары хотя бы единожды делают это, а некоторые и не раз — либо потому, что женщина испытывает более острые ощущения, чем при нормальном половом акте, либо потому, что узкий задний проход доставляет удовольствие мужчине. Однако такое сношение — верный способ заражения вирусом СПИДа, а также гепатитом, вирусом цитомегалии и желудочно-кишечными заболеваниями. Могут быть также причинены механические повреждения.
Попытки, предпринимаемые главным образом мужчинами-гомосексуалистами, сделать половой акт в анальное отверстие более безопасными с помощью презервативов, не дают надежных результатов, потому что презервативы, предназначенные для использования при коитусе во влагалище, рвутся из-за сильного давления и трения при введении пениса в прямую кишку, которая создана природой для других целей. Пока СПИД остается неизлечимым, это занятие слишком рискованное.
Причина, по которой СПИД легче передается через анальное отверстие, чем через влагалище, заключается в том, что слизистая оболочка прямой кишки не предназначена для трения и легко кровоточит, поэтому сперма может попасть в кровеносную систему. Кроме того, прямая кишка не обладает такими механизмами сопротивления инфекции, какие есть во влагалище.
У анального секса сложная история. Несмотря на то что у многих он вызывает отвращение, так как ассоциируется в общественном сознании с гомосексуализмом (хотя далеко не все люди с половыми извращениями пользовались таким способом даже до возникновения СПИДа), он всегда существовал и продолжает сохраняться. Римский поэт Марциал грозил своей жене разводом за то, что она в отличие от других женщин отказывала ему в сношении через задний проход. В XIX веке анальные половые сношения использовались простым людом как способ избежать зачатия.
Существует не так много видов сексуальных контактов, представляющих физическую опасность, но возникшие в недавнее время обстоятельства и самые последние данные медицинских исследований говорят о том, что анальное сношение — один из них. Когда возникает такая серьезная опасность, как СПИД, надо использовать все возможности избежать его, например, изменить свой сексуальный репертуар.